早防早智!解密中醫視角下的阿爾茲海默病,辨證施治有優勢

來源: 發布時間:2022-09-23
 9月21日是世界阿爾茲海默病日,我院腦病科通過線上直播給市民帶來了“早防早智”的健康講座。  

  

  眾所周知,阿爾茲海默病患者腦中仿佛有塊橡皮擦,伴隨記憶障礙、失語、失用、失認……目前無法治愈,那么,從中醫角度又有哪些預防或延緩其進展的方式?聽聽我院腦病科主任譚峰教授怎么說。  

 

  中醫眼中的AD  

 

  阿爾茨海默?。ˋlzheimer Disease,AD),中醫謂癡呆,是各種原因引起的大腦高級功能損害,以思維、學習、記憶、計算、時空定向、言語、理解及判斷等功能失常為主要表現的一類綜合征,包括血管性癡呆、阿爾茨海默病等常見類型。

  癡呆病名最早見于《左傳成公十八年》“不慧”,后發展為“癡”“癡呆”“呆”“健忘”“多忘”“愚癡”。癡呆的中醫辨證主要包括臟腑學說、氣血學說及經絡學說?,F代醫學目前還無法完全控制疾病的進展,而中醫治療癡呆則有著悠久的歷史和獨特的優勢。

  譚峰指出,癡呆是由腎精不足、腦髓空虛,或風火痰瘀痹阻腦絡,而引起的以善忘、呆傻、愚鈍為典型表現的神志病,其病位在腦,與心肝脾腎功能失調密切相關,可充分發揮中醫藥治療優勢。  

  作為《癡呆中醫理論與臨床研究》論著(2016年科學技術文獻出版社出版)的主編,譚峰總結多年的臨床經驗,給我們提出了幾點建議:

  1、早發現

  據研究調查表明,相當一部分人群認為癡呆是正常老化的表現,記憶力下降是老人自然衰老的過程,因此未及時治療,最終延誤病情。

  譚峰提醒,阿爾茨海默病的十大危險信號應注意——記憶力衰退(遺忘)、難以完成熟悉的工作、語言表達出現障礙、搞不清時間和地點、判斷力受損、理解力下降、將物品錯放在不恰當的地方、情緒或行為的改變、性格改變、喪失興趣和主動性。

  2、早診斷

  如果您的家人或朋友有了以上癥狀,該怎么辦?建議及時到??凭驮\。

  據譚峰介紹,我院腦病科具有專業的量表,包括簡易精神狀態量表、蒙特利爾認知評估量表、畫鐘測驗、韋氏成人智力測驗、Alzheimer病評定量表-認知、嚴重損害量表等用于各種類型的認知障礙和癡呆的初步篩查,并結合癥狀進行顱腦MR、腦電圖等相關檢查進行診斷。  

  3、早治療

  如果確診了阿爾茨海默病,就要進行規范的西醫及中醫治療。

  譚峰提到,很多病人在出現癥狀后,家屬很積極地攜其前往醫院就診,醫院也給出了明確的診斷及治療,但很多病人及家屬因為短期內沒有見到明顯療效,便自行停用藥物;或者是因為病人的病情引起愈發激越的脾氣拒絕服藥,導致病人和家屬都很煎熬,從而停藥。

  其實阿爾茨海默病的藥物對病情進展有重要的延緩作用,但是需要長期堅持,更需要配合家屬的細心引導和照顧。  

  根據多年的臨床經驗,譚峰也總結出一套治療阿爾茨海默病的中醫經驗方。在他看來,癡呆為本虛標實之疾,臨床以虛實夾雜者多見,治療應遵“虛者補之、實者瀉之”的原則,注意攻補兼施,祛邪不傷正,補虛不留邪。在辨證施治的過程中,當根據臨床表現靈活選擇方藥。  

 

  如髓海不足者當滋補肝腎、填髓養腦,以七福飲為主加減,藥用熟地滋陰補腎,當歸養血補肝,人參、白術、炙甘草益氣健脾,遠志、杏仁宣竅化痰,酌加鹿角膠、龜板膠、阿膠等血肉有情之品補腎填精;

  脾腎兩虛者當補腎健脾、培元生髓,以還少丹為主加減;

  痰濁蒙竅者當化痰開竅、益氣健脾,以洗心湯為主加減;

  血瘀氣滯者當活血行氣、宣竅健腦,以通竅活血湯為主加減;

  心肝火旺者當清心平肝、醒神開竅,以天麻鉤藤飲為主加減;

  毒損腦絡者當解毒化濁、通絡達邪,以黃連解毒湯為主加減。  

  譚峰為患者進行檢查(資料圖)  

 

  如何預防癡呆  

 

  此外,我們又該如何遠離腦海中的橡皮擦呢?譚峰建議:

  1、積極治療原發病,高血壓、糖尿病、顱腦外傷、心腦血管疾病、睡眠少、有抑郁傾向等,都是致病的高危因素。

  2、要積極用腦,預防腦力衰退。即使在看電視連續劇時,隨時說出自己的感想便可以達到活用腦力的目的。讀書發表心得、下棋、寫日記、寫信等都是簡單而有助于腦力的方法。

  3、放松心情,保持良好的心理健康狀態和人際關系。  

  作者:劉亞麗

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