ICU里只能一直臥床?NO!康復在床邊早就開始了…

來源: 發布時間:2022-09-19
 ICU作為一個相對封閉管理的醫療單元

  常常給外界一種神秘感

  比如,不少人就認為

  在里面接受治療的患者

  都是一直昏迷臥床的

  能清醒就已經是奇跡

  更別說能坐起來,甚至站起來

  其實,在佛山市中醫院的重癥醫學科

  就常有患者坐、立的場景

  即在醫護技人員的幫扶下開展重癥康復  

  今天,該科主任馬明遠就來告訴大家

  關于重癥康復的那些事

  01什么是重癥康復?

  重癥康復一般是在重癥醫學、康復醫學、護理學等多學科合作下,對重癥患者進行充分評估后開展的一系列康復治療和訓練,目的是減少相關并發癥和后遺癥,盡可能恢復患者的肢體功能,縮短住院時間,使其盡早回歸社會。

  馬明遠表示,對于ICU的患者,復雜的病情和長期臥床會不可避免地帶來系列并發癥,如壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成、肌肉萎縮、關節僵硬、心理障礙等,及時開展個體化的早期康復治療,可縮短重癥患者的機械通氣時間、ICU住院時間及總住院時間,盡可能恢復重癥患者受損臟器的功能,減少并發癥的發生,改善患者整體狀態,幫助其獲得較為滿意的生存質量,也有助于患者盡早康復轉出。  

  

  肢體功能鍛煉肢體功能鍛煉

  02如何進行重癥康復?

  然而,ICU患者往往給人感覺十分脆弱,如何進行康復治療才能保證安全呢?

  據馬明遠介紹,在制定康復治療計劃前,需要對患者進行充分評估。由醫生、康復師及護理主管組成的康復團隊,會對患者病史進行充分的梳理,完成專門的臟器功能評估,在循環系統、呼吸系統、神經系統等相對平穩的情況下,在充分保障患者安全的前提下,制定出個性化的康復治療方案。

  床邊護理加康復床邊護理加康復

  一般來說,康復內容主要包括體位管理、肢體功能鍛煉、肌肉訓練、呼吸功能訓練、主/被動的關節運動、吞咽言語功能訓練等,針對患者的實際病情及康復進度,循序漸進地安排訓練內容。

  馬明遠提到,比如重癥肺炎、膿毒性休克、急性呼吸窘迫綜合征等患者,疾病治療初始,會根據實際需求,采取針對性的體位管理,如俯臥位、側臥位、半臥位等。當經過一系列搶救治療后,患者逐漸恢復意識,呼吸功能改善、循環穩定,病情趨向改善,此時患者可以如前文所述由臥床轉為坐立,甚至站立。

  醫護技配合行俯臥位通氣醫護技配合行俯臥位通氣

  此外,康復團隊還會根據患者的??萍膊√攸c開展??瓶祻?,如心臟康復、呼吸康復、神經康復等。對于常見的創傷后應激障礙及ICU綜合征,也會針對性地給予心理康復。

  “ICU醫護技也將不斷學習精進,同時開展多學科合作,力求最大化地造?;颊??!瘪R明遠表示。

  文:丘富程、張興欽

  圖:重癥醫學科

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